Не один врач, а целая команда

Отделение медицинской реабилитации на базе ОГБУЗ «Асиновская РБ» работает меньше двух лет, но уже помогло сотням пациентов вернуться к обычной жизни

О функциях и работе отделения рассказал исполняющий обязанности заместителя главного врача по лечебной части Владимир Болховский:

– Отделение реабилитации располагается рядом с первичным сосудистым отделением, ведь реабилитация пациентов, перенёсших инсульт и, как следствие, имеющих проблемы с движением, речью, мышлением, памятью, начинается уже в первые сутки госпитализации. Она осуществляется не одним врачом, а целой мультидисциплинарной реабилитационной командой (МДРК). В неё входят врач по медицинской реабилитации, невролог, кардиолог, логопед, медицинский психолог, физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре, диетолог и клинический фармаколог.

Для каждого пациента под руководством врача физической и реабилитационной медицины Анастасии Разумовой разрабатывается и реализуется индивидуальный план реабилитации. Мероприятия включают кинезотерапию (физические упражнения с использованием оборудования), эрготерапию (человека заново учат выполнять привычные действия: чистить зубы, держать столовые приборы, одеваться, читать...), логопедию (работа с речью), фармакологическое лечение, нутритивную поддержку (необходимое питание), занятия по коррекции когнитивных функций (память, внимание, мышление). Реабилитация проводится в несколько этапов, первый – зачастую прямо на реанимационных койках. Когда заканчивается острый период заболевания, пациента переводят непосредственно в отделение реабилитации (в наличии 12 коек). Сюда же направляются и плановые пациенты из разных районов.

Заведующая отделением медицинской реабилитации Анастасия Разумова наглядно показала, что имеется в их арсенале для успешной работы. К примеру, велоэргометр, аппараты для разработки рук и ног. Мне также продемонстрировали работу небольшого переносного аппарата по восстановлению функций кисти семидесятилетнего пациента. Инсульт у него случился несколько лет назад, результатом стал правосторонний парез. С момента плановой госпитализации такая тренировка осуществляется каждый день. «Рука стала лучше двигаться и чувствовать, – отмечает мужчина. – При этом мне ничего самому делать не надо: массажирует руку, сгибает и разгибает пальцы механизм».

Одно из последних и весьма дорогостоящих приобретений отделения – стедис. К телу пациента крепятся датчики, которые считывают движения. На большом экране транслируется виртуальная игра, где нужно выполнить определённое задание (к примеру, сбить самолётики или полить грядки), при выполнении которых у пациента происходит работа в зонах тела, требующих восстановления. Есть несколько видов вертикализаторов. Медбрат Павел Сальников продемонстрировал работу одного из них, надев на пациента поддерживающий тазовый корсет, который пристёгивается с помощью карабинов к аппарату, аккуратно поднимающему больного со стула. В результате такой тренировки нормализуется работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем, проводится профилактика пролежней. Аппарат экзарта работает по принципу гравитационной разгрузки. Он позволяет пациенту выполнять движения без боли, расслаблять перенапряжённые поверхностные мышцы и включать в работу глубокие мышцы-стабилизаторы.

В отделении действует и кабинет физиотерапии, оборудованный аппаратами электро- и магнитной стимуляции, лазерного лечения, токами, лимфодренажа, вакуумного массажа и др. Это хорошо снимает болевой синдром, улучшает нервно-мышечную проводимость, тренирует мышцы, которые «забыли», как двигаться.

– Встречаются пациенты со сниженной мотивацией, с расстроенной психикой после инсульта, которые сопротивляются выбранному лечению, – тогда в дело вступает медицинский психолог, да и все члены нашей команды. Чаще всего реабилитация проходит весьма успешно, – подчеркнула Анастасия Разумова.

Павел Сальников, прошедший аккредитацию по реабилитации пациентов, поделился историей, которая говорит сама за себя:

– Недавно выписали 86-летнюю пациентку, которая поступила в крайне тяжёлом состоянии: даже не могла держать голову, а выписалась, уйдя на своих ногах. Причём она пережила повторный инсульт, первый случился 8 лет назад, тогда пострадала другая часть тела. В первый раз пройти подобную реабилитацию у неё возможности не было – нашего отделения ещё не существовало. Сейчас воспользовалась им, и результат, как говорится, налицо. Реабилитация длилась у неё 20 дней.