Каждый укус клеща – риск для пострадавшего

Как вам поможет прививка, рассказывает врач-эпидемиолог Асиновской РБ Данияр Видикер

– Данияр Владимирович, клещи уже проснулись. 5 апреля в районе зафиксирован первый случай присасывания. Пострадал ребёнок, и, по информации Роспотребнадзора, он не был привит от клещевого энцефалита. Насколько важно сделать прививку и детям, и взрослым?

– Томская область является природным очагом клещевого энцефалита. Это заболевание поражает центральную нервную систему и может вызывать тяжёлые осложнения вплоть до инвалидности. А болезнь Лайма (боррелиоз) способна переходить в хроническую форму и поражать суставы, сердце и нервную систему. От энцефалита есть хорошая защита – профилактическая прививка. На территории РФ и Томской области в том числе используются два вида иммунобиологического препарата: «ЭнцеВир» и «Клещ-Э-Вак». Они приобретаются за счёт областного бюджета и направляются в поликлиники согласно плану. Бесплатно вакцинируют всех желающих, в первую очередь детей, студентов, пенсионеров, бюджетников и тех, кто находится в зоне риска.

– Есть ли наиболее благоприятное время для прививки?

– Оптимальный период для начала вакцинации – осень или зима (октябрь – февраль), чтобы к началу сезона активности клещей (апрель – июнь) уже была проведена вся первичная серия. Плановая вакцинация проходит по схеме: первая прививка – в выбранный день, вторая – через 5 – 7 месяцев, ревакцинация – через 12 месяцев, потом каждые три года.

Существует также экстренная вакцинация для людей из зоны риска – например, работников лесных и сельхозпредприятий. Первая прививка ставится в выбранный день, вторая – через 1 – 2 месяца, третья (ревакцинация) – через 12 месяцев для закрепления иммунитета. Затем, как и в первом случае, необходима ревакцинация каждые три года.

– По данным департамента здравоохранения Томской области, в 2025 году прививку от клещевого энцефалита поставили 73381 житель региона, из них 24429 детей. Сколько человек у нас ежегодно прививаются?

– В Асиновском районе в 2025 году по плану должны были вакцинировать 410 детей, выполнили – 430. Ревакцинацию планировали 1935 детям, сделали – 1704. Среди взрослых план вакцинации был 1100 человек, исполнение – 793. По ревакцинации – 2675, результат – 1912.

Как видите, далеко не все прошли полный курс. Из-за этого сформировался остаток вакцины: 2205 доз взрослой и 628 детской. У детской закончился срок годности, а взрослая была годна до июня этого года, и мы потратили её на ревакцинацию тех, кто должен был прививаться раз в три года. Всего в этом году ревакцинированы 2011 человек. План на этот год с учётом остатка и динамики прошлого года: детское население – 423, взрослое – 1000 (вакцинация); ревакцинация: дети – 1672, взрослые – 2083. На сегодня план по ревакцинации взрослых практически выполнен.

– Тем не менее вакцины для всех желающих весной не хватило, даже для тех, кому нужна была ревакцинация. Поступят ли ещё препараты в нашу больницу?

– С конца прошлой недели мы формируем «горячий список», чтобы понять, сколько человек ещё нуждаются в ревакцинации. К концу апреля ожидается очередная поставка вакцины в Томскую область. Если вы в списке – вас пригласят.

– Лично я не ставила прививку от клеща со школьных лет, а теперь хочу обезопасить себя. Куда обращаться?

– Если живёте в сельской местности – в ФАП или ОВП, если в городе – в прививочный кабинет поликлиники. Вас внесут в план вакцинации.

– А самым нетерпеливым можно поставить прививку платно?

– Асиновская районная больница таких услуг не предоставляет. Насколько я знаю, в Томске есть несколько клиник с соответствующей лицензией. Через аптеки вакцина не продаётся.

– А если человек забыл, когда последний раз делал прививку (прошло 4 – 5 лет), нужно повторять весь курс или достаточно одной дозы?

– Необходимо сдать кровь на определение антител к клещевому энцефалиту. Это платная процедура. По результатам анализа терапевт решит: достаточно ревакцинации (если в крови есть защитные титры) или придётся вакцинироваться заново.

– Нужно ли перед прививкой пройти осмотр у терапевта?

– Не обязательно, противопоказаний мало. Вакцинация нежелательна при острых заболеваниях, обострении хронических, при непереносимости, аллергии или наличии онкологических заболеваний. За последние 8 лет у нас не зафиксировано ни одного поствакцинального осложнения – возможны лишь небольшие местные реакции.

– Если привитого человека укусил клещ, надо ли нести его на анализ?

– Даже если вы регулярно прививаетесь против клещевого энцефалита, после укуса клеща нужно сдать кровь, чтобы проверить титр антител. Кроме того, необходимо сдать самого клеща в лабораторию, где его проверят на содержание возбудителей инфекций. Прививка в первую очередь защищает не от заболевания, а от осложнений, к которым оно может привести. Это тренировка для нашей иммунной системы. Принцип работы всех вакцин одинаков – иммунитету показывают, как выглядит враг и обучают его эффективным методам уничтожения неприятеля. То есть она поможет избежать тяжёлых осложнений. Но в любом случае, даже если вы не обращались в пункт серопрофилактики, необходимо наблюдать за своим здоровьем 21 день, ежедневно измеряя температуру. При первых симптомах (температура, боль в суставах, повышенная утомляемость) обращайтесь к врачу. И помните: даже если вы привиты, лучше, чтобы клеща удалили медики. Помощь по поводу присасывания в пунктах серопрофилактики оказывается бесплатно при наличии полиса и паспорта. Неплохо также иметь страховку от клеща – тогда вам предоставят полный профилактический комплекс и от энцефалита, и от боррелиоза.

– Прививка – это хорошо, но ещё лучше, чтобы клещ вообще не прицепился. Что для этого нужно?

– Защитные меры просты: при выезде на природу или в парковые зоны регулярно осматривайте себя и близких, носите закрытую одежду с плотными манжетами, брюки заправляйте в носки и не забывайте про репелленты с ДЭТА или перметрином.

Интервью провела Екатерина КОРЗИК.

Сезон клещей в этом году обещает быть более напряжённым, как сообщило недавно управление Роспотребнадзора по Томской области. Снежная и холодная зима могла создать благоприятные условия для увеличения их численности.

Всего в пункты серопрофилактики области за 2025 год обратились 17057 человек. В 127 случаях выявлена болезнь Лайма (боррелиоз), у 46 пострадавших – клещевой энцефалит.

В Асиновском районе в прошлом году от укусов клещей пострадали 1010 человек. В 15 случаях выявлена болезнь Лайма, в 2 случаях – клещевой энцефалит.